Page 38 - tmp

ANALIZA ANTIHIPERTENZIVNE TERAPIJE KOD BOLESNIKA SA

ISHEMIJSKIM MOŽDANIM UDAROM
Filip Bošković
Zemunska gimnazija, Zemun, filipbos26@gmail.com

1. Svrha istraživanja
Bez izmene Doze Uvođenje drugog AH PITP
Moždani udar označava prestanak funkcionisanja određenih
grupa moždanih ćelija, a nastaje usled nedostatka hranljivih TIA 12(19,1%) 21(33,4) 27(42,8) 3(4,7)
materija i/ili kiseonika. Najnovije studije u Srbiji pokazuju
da je ishemijski moždani udar(IMU) prvi uzrok svih smrti u IMU 9(17,6%) 12(23,6) 24(47) 6(11,8)
bolničkim uslovima, kao i daje drugi vodeći uzrok smrti u
svetu i značajan uzrok nastanka ozbiljne i dugotrajne IMT 33(17,7%) 57(30,5) 75(40,5) 21(11,2)
onesposobljenosti. Cilj istraživanja je analizaterapijskog
programa sa aspekta povišenog rizika za nastanak i razvoj Ukupno 54(18%) 90(30,0%) 126(42%) 30(10,0%)
IMU, u grupi bolesnika sa IMU, a koja je prethodno bila na
antihipertenzivnoj (AH) terapiji. Tabela 2. Analiza terapijskog programa u odnosu na
modalitete izmene i stepen težine IMU
2. Metode istraživanja U 18% slučajeva nije bilo potrebe za izmenom AH

programa, u 30% slučajeva adekvatna kontrola postignuta je
U ispitivanje je uključeno 300 bolesnika (210 muškaraca i 90 povećanjem doza već prepisanih lekova. Uvođenje drugog
žena) sa AIMU koji su tokom pregleda pred prijem imali AH leka bilo je potrebno u 42%, a potpuna izmena
povišene vrednosti krvnog pritiska (21‚3 sa 12,7 kPa), koji programa u 10% slučajeva.
su znali za hipertenziju i bili na AH terapiji. Prosečna starost
je bila 65,67 godina. Svim ispitanicima uzimana je detaljna Pokazalo se da 18% uzima redovno terapiju i redovno se
anamneza o vrsti AH lekova, redovnosti terapije i redovnosti kontroliše, a da 34% pacijenata neredovno uzima terapiju i
kontrolnih pregleda. AH terapija je uključivala blokatore neredovno se kontroliše.
kalcijumovih kanala, beta blokatore, ACE inhibitore i
diuretike. Tranzitorni ishemijski atak (TIA) je prvih 24 sata 4. Zaključak
meren na 4 časa, a potom 3 x dnevno. Iz ispitivanja su
isključivani bolesnici sa određenim tipovima oboljenjima Pokazano je da su najčešće korišćeni AH lekovi diuretici.
zbog nemogućnosti dobijanja validnih podataka.
Skoro kod polovine pacijenata je uveden drugi AH lek, zbog
razlike u tipu oboljenja i specifičnosti pacijenata.
3. Rezultati istraživanja

Ca blokatori B blokatori ACE inhibitori Diuretici
REFERENCE
TIA 24(57,1%) 21(33,3%) 33(52,3%) 30(47,6%)
[1] Albers GW, Easton JD, Sacco RL, Teal P.
IMU 27(52,9%) 15(29,4%) 27(52,9%) 33(64,7%)
Antithrombotic and thrombolytic therapy for ischemic
stroke. Chest. 1998;114:683S-698S.
IMT 102(55%) 51(27,4%) 96(51.6%) 108(58%)
[2] Ţivković M, Šternić N, Kostić V. Ishemička bolest
Tabela 1. Učestalost AH terapije u odnosu na stepen težine mozga. Beograd: Zavod za udţbenike i nastavna sredstva,
IMU 2000.
[3] Sacco RL, Adams R, Albers G, et al. Predictors of
Diuretici su najčešće primjenjivani AH lekovi (samostalno ili mortality and recurrence after hospitalized cerebral
u kombinaciji u 58% slučajeva), blokatori Ca kanala u 55%,
ACE inhibitori 52%, beta blokeri 29%.

Zahvalnost: pukovniku prof. dr Ranku Raičeviću, načelniku klinike za neurologiju VMA, za pomoć i odobrenje da učestvujem u
redovnim aktivnostima Klinike za neurologiju