Page 40 - tmp
P. 40

Delovanje dezinficijenasa Peral S® i               mikroorganizama nakon delovanja dezinficijensa). U
                  Sekusept® Pulver na meticilin -                 suspenzionoj  metodi,  ispitivani  sojevi  MRS  bili  su
                                                                  inokulisani  u  rastvore  dezinficijenasa  u  finalnom
                rezistentne stafilokoke poreklom od               broju od 9x10 /mL, a provera efikasnosti dezinfekcije
                                                                             6
                            životinja i ljudi                     vršena je u vremenima ekspozicije od 5, 10, 15, 20,
                                                                  30 i 60 minuta.  U BS EN 1276:1997 metodi finalni
                                                                                            7
                                                                  broj  bakterija  iznosio  je  6x10 /mL  sa  vremenima
                                                                  ekspozicije od 2, 5, 10, 15, 20 i 30 minuta.
               Uvod                                               Rezultati

                      Pojava  meticilin  -  rezistentnih  stafilokoka    Primenom suspenzione metode, ustanovljeno
               (MRS)  smatra  se  jednim  od  najvećih  problema  u   je  da  Peral  S®  u  koncentraciji  0,2%  i  Sekusept®
               humanoj i veterinarskoj medicini s obzirom na to da   Pulver  u  koncentraciji  2%  efikasno  ubijaju  sve
               su  ovi  sojevi  rezistentni  na  sve  beta-laktamske   ispitivane  sojeve  MRS  u  vremenu  od  5  minuta.
               antibiotike, ali i na većinu drugih antibiotika koji se   Međutim,  primenom  metode  BS  EN  1276:1997,
               danas koriste u kliničkoj praksi. Zbog suženog izbora   ustanovljeno  je  da  Peral  S®  u  koncentraciji  0,2%  u
               delotvornih  antibiotika,  sojevi  MRS  dovode  do  vrlo   vremenu ekspozicije od 2 minuta nije bio efikasan jer
               teških,  često  fatalnih  infekcija  kod  ljudi  i  životinja.   je 6 od 15 sojeva preživelo delovanje dezinficijensa, a
               Zbog dramatičnog pogoršanja epidemiološke situacije   dva soja dezinfekciju i u trajanju od 5 minuta. U BS
               sojeva  MRS,  Svetska  zdravstvena  organizacija   EN 1276:1997 metodi, Peral S® koncentracije 0,5%
               (WHO)  i  Svetska  zdravstvena  organizacija  za   efikasno  je  uništio  sve  ispitivane  sojeve  MRS  u
               životinje  (OIE)  preporučuju  smanjivanje  i  strogu   vremenu  od  2  minuta.  Primenom  metode  BS  EN
               kontrolu upotrebe antibiotika kod ljudi i životinja uz   1276:1997,  ustanovljeno  je  da  Sekusept®  Pulver  u
               istovremeno pojačanje mera dezinfekcije u bolnicama   koncentraciji 2% u vremenu ekspozicije od 2 minuta
               i  na  farmama.  Kako  se  povećava  prevalencija   nije bio efikasan jer je 7 od 15 sojeva ostalo vijabilno,
               rezistencije  sojeva  MRS  na  različite  dezinficijense,   ali  isti  dezinficijens  bio  je  potpuno  efikasan  u
               postavlja   se   pitanje   efikasnosti   primene   vremenu trajanja dezinfekcije od 5 minuta.
               dezinfekcionih sredstava.
                      Cilj ovog istraživanja je da se utvrdi da li se   Zaključak
               sojevi  MRS  mogu  efikasno  uništiti  primenom  dva
               komercijalna  preparata  koja  se  široko  primenjuju  u   Metoda  BS  EN 1276:1997  se  pokazala  kao
               Srbiji u cilju dezinfekcije ruku i instrumenata.   preciznija  u  evaluaciji  efikasnosti  ispitivanih
                                                                  dezinficijenasa. Preparat Peral S® u koncentraciji od
               Materijal i metode                                 0,5%  i  vremenu  trajanja  dezinfekcije  od  najmanje  2
                                                                  minuta  uništava  sve  prisutne  MRS  sojeve.  Ako  se
                                                                  Peral S®  koristi u koncentracijama manjim od 0,5%,
                       U  ispitivanju  su  korišćeni  sojevi  MRS
               izolovani iz briseva ušiju, očiju, kože i nosa poreklom   vreme trajanja dezinfekcije bi onda trebalo da iznosi
               od  pasa,  mačaka  i  ljudi.  Identifikacija  stafilokoka   najmanje  10  minuta.  Preparat  Sekusept®  Pulver  u
                                                                  preporučenoj  koncentraciji  od  2%,  efikasan  je  u
               izvršena je primenom API ID 32 testa (bioMeriuex).
               Kao  kontrole  su  korišćeni  sojevi  MRSA  ATCC   vremenu trajanja dezinfekcije od najmanje 5 minuta.
               43300,  ATCC  33591  i  S.aureus  ATCC  25923.
               Potvrda  da  izolovani  sojevi  stafilokoka  pripadaju
               kategoriji  MRS  izvršena  je  ispitivanjem  prisustva
               mecA  gena  primenom  metode  PCR.  Ispitivana  je
               antibakterijska  aktivnost  dezinficijenasa  Peral  S®
               (Midra Eko DOO, Srbija) u koncentracijama od 0,2%
               i  0,5%  i  Sekusept®  Pulver  (Ecolab,  Nemačka)  u
               koncentraciji 2%. Aktivni princip preparata Peral S®
               je  persirćetna  kiselina,  a  Sekusept®  Pulver  ima
               kombinovani   hemijski   sastav.   Primenjeni   su
               kvalitativni  suspenzioni  test  i  metoda  BS  EN
               1276:1997  koja  služi  za  kvantitativno  određivanje
               baktericidnog   efekta   dezinficijenasa   ali   je
               modifikovana   u   pravcu   kvalitativne   procene
               efikasnosti  preparata  (ima  ili  nema  preživelih
   35   36   37   38   39   40   41   42   43   44   45